“Recomendación de vacunación contra SARS-CoV-2 (COVID-19) en población obstétrica” del Comité de Obstetricia Crítica de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Ante éste cuadro coincidente en varios países, la directora de la Organización Panamerica de la Salud advirtió que al menos mil embarazadas han muerto por complicaciones del virus en el continente americano. “Quiero destacar las devastadoras repercusiones sanitarias, sociales y económicas que este virus ha tenido en las mujeres”, indicó Carissa F. Etienne durante la sesión informativa semanal de la OPS.
Ante casos de embarazadas con Covid19 la presidenta de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, Rosa Reina, alertó que: “Éstos casos tienen complicaciones diversas. La más grave es que necesiten estar en UTI y con respirador. No queremos que lleguen a Terapia, queremos que no se incremente el caso. Por eso, la idea es hacer todo lo posible para prevenir. O en todo caso, que sean cuadros leves”, advirtió.
“Estamos viendo que hay muchas provincias con un 90% de ocupación de camas. Entre ellas Santa Fe. Y algunas provincias ya han bajado el nivel. Necesitamos un poco más de tiempo para ver la tendencia, pero si hay un amesetamiento, una baja en general del 15%. El tiempo es de una semana a la otra y los pacientes en promedio están internados de 10 a 20 días”, explicó la presidenta de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva al programa Una Tarde Perfecta.
La Agencia Télam avanzó sobre la problemática en base al comunicado de la SATI y la información de disponible en la Sala de Situación de gestantes con coronavirus: “Fallecieron en la Argentina 73 personas gestantes por Covid-19 desde la semana epidemiológica SE10 2020 (40 pacientes durante el 2020 y 33 pacientes hasta el 31 de mayo del 2021)”, precisó la SATI.
“La razón de mortalidad en gestantes disminuyó pero en una proporción menor”, agregó el estudio, para concluir que “la población obstétrica parece tener riesgo elevado de enfermedad grave y muerte, en comparación con no embarazadas en el mismo rango de edad”.
A partir del estudio transversal de la SATI sobre la situación de la Covid-19 en las Unidades de Terapias Intensivas (UTI) de Argentina, se relevó que la disminución de la letalidad en la edad fértil es mayor al 30% respecto al 2020 y en la población general es del 40% a pesar de un aumento de casos del 20%.
Este descenso “no ha sido tan significativo como en el resto de la población no gestante y es algo que nos preocupa mucho”, dijo a Télam Natalia Llanos, médica intensivista y directora del Comité de Obstetricia Crítica de la SATI.
Además, indicó que “el 30% de las personas gestantes fallecidas no presentaban factores de riesgo, es decir, no eran diabéticas, obesas, hipertensas ni asmática”, por lo tanto, advirtió que es necesario mantener “una vigilancia atenta sobre la gravedad en gestantes”.
El estudio transversal sobre la situación de la Covid-19 en UTIs de Argentina fue realizado por la SATI con datos de un total de 4.060 pacientes.
Al 4 de junio “se encontraban internadas en UTI 45 pacientes obstétricas (embarazadas + puérperas), con una edad materna 33 ± 6 años, edad gestacional 30 ± 6 semanas, y el 30% cursaba un embarazo menor a 30 semanas. Al 53% de las gestantes se les indicó la finalización del embarazo, 21 % antes de las 30 semanas”, indicó el trabajo, titulado “Recomendación de vacunación contra SARS-CoV-2 (COVID-19) en población obstétrica”, al que tuvo acceso Télam.
“El 53% de las personas gestantes presentaban comorbilidades: obesidad 49%, asma 7%, hipertensión arterial 4%. El 62% requirió ventilación mecánica. El 64% de las pacientes obesas requirieron ventilación mecánica”, se agregó.
Consultada por esta agencia, la médica Natalia Llanos de la SATI explicó que las causas directas de muerte materna -como la hemorragia, la enfermedad hipertensiva del embarazo, el aborto séptico y la sepsis puerperal- “siempre ocupan el primer lugar y luego están todas las causas indirectas. Por primera vez una patología obstétrica indirecta sería causa principal de muerte materna”, afirmó.
Sobre la vacunación en gestantes
Por último, si la vacuna contra el coronavirus “ya fue recomendada a la población gestante en primera línea con factores de riesgo”, y no habiendo a la fecha contraindicación o “evidencia de efectos severos sobre las personas gestantes y el feto, recomendamos la indicación de vacunación voluntaria a todas las personas gestantes y en puerperio para que ellas elijan si quieren vacunarse o no, al igual que el resto de la población”, concluyó la médica.
“Datos de 24 países indican que más de 200 mil mujeres embarazadas se han enfermado de COVID-19 en las Américas y al menos mil han muerto por complicaciones del virus”, aseveró Etienne, quien añadió que “si esto continúa, se espera que la pandemia haga desaparecer más de 20 años de avances en la ampliación del acceso de las mujeres a la planificación familiar y en la lucha contra la mortalidad materna en la Región. Casi todas las muertes maternas son evitables e incluso volver a los niveles de mortalidad materna anteriores a la pandemia, que ya eran altos, podría llevar más de una década”.
La tasa de mortalidad materna en América Latina y el Caribe se redujo de 96 a 74 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos entre 2000 y 2017, una reducción global del 23,1%.
Fuentes: LT8 + OPS + Télam
